各市(州)卫生健康局，委直属相关单位：

　　根据《关于印发2021年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)项目实施方案的通知》(国卫办疾控函〔2021〕266号)和《关于做好2021年妇幼保健机构能力建设项目有关事宜的通知》(国卫妇幼妇卫便函〔2021〕21号)要求，结合我省实际，特制定《贵州省2021年妇幼保健机构能力建设项目实施方案》。现印发给你们，请按照此方案要求开展工作，确保妇幼保健机构能力建设取得实效。

　　附件：2021年妇幼保健机构能力建设项目实施方案

　　2021年妇幼保健机构能力建设项目实施方案

　　为提升妇幼保健机构服务与保障能力，实施好妇幼保健机构能力建设项目，根据《2021年医疗服务与保障能力提升项目实施方案》要求，结合贵州省实际，制定本实施方案。

　　一、项目目标

　　围绕落实母婴安全五项制度、出生缺陷防治能力提升和等级评审，加强“云上妇幼”能力建设、人才队伍建设和重点医疗设备配备，构建面向全省的远程业务培训、业务指导和会诊“云上妇幼”平台，广泛开展智慧学习、远程培训、智能监学监考、远程质控、远程会诊、业务指导、智慧转诊等能力提升活动，强化持续学习与质量持续改进、优质资源下沉与合理转诊，提升妇幼保健、妇产科和新生儿科服务能力，切实降低孕产妇和婴儿死亡率，提高出生人口素质。

　　二、项目内容

　　(一)县级妇幼保健机构能力建设

　　针对区域内妇女儿童主要健康问题和健康需求，结合自身发展和实际需求，着力加强妇幼保健、妇产科、新生儿科、产前筛查、产科超声等重点科室能力建设。主要包括但不限于以下内容：

　　1.加强机构的“云上妇幼”能力建设。在远程医疗基础上，着力提升信息化能力。通过与省级全域化“云上妇幼”平台的连接，建立具有智慧学习、远程培训与智能监学监考、智能质控、远程指导、会诊与转诊等功能“云上妇幼”信息共享和工作机制。以临床服务为导向，借助互联网+、大数据和人工智能等技术，积极开展学习、培训、质控、转会诊等活动，不断提升服务能力，持续改进服务质量，提高优质资源下沉的可及性。

　　2.加强专科人才队伍建设。通过以问题为导向的智慧学习和覆盖全院的智能监学监考的培训体系、远程教学、远程会诊与指导，建立多种形式的学习机制，不断提升临床服务能力。通过智能质控和现场指导，持续改进服务质量。邀请上级专家或对口帮扶专家蹲点、派出骨干医师进修、参加适宜技术培训等多种形式，重点加强妇幼保健、妇产科、新生儿科及相关科室人才队伍建设。

　　3.加强重点医疗设备配备。项目单位加强“云上妇幼”的基础设施的完善，配备智慧学习、远程会诊、智能质控等工作所需要的基本设备。按照填平补齐的要求，配备妇幼保健、妇产科、新生儿科基本设备，提高妇幼保健、妇产科、新生儿科基本服务能力。

　　(二)省级妇幼健康“大手拉小手”行动

　　项目资金优先用于建立完善省级“云上妇幼”支撑管理平台，加强远程医疗信息系统建设，建立与下级医疗机构连接的远程医疗信息系统和工作机制，充分利用“云上妇幼”平台，充分利用“云上妇幼”平台，广泛开展业务培训、业务指导、会诊和转诊等。

　　1.建立完善“云上妇幼”支撑管理平台。省级妇幼保健机构牵头省级“云上妇幼”平台建设和手机APP版本开发，实现智慧学习、远程培训、智能监学监考、远程智能质控、远程会诊、远程业务指导与转诊等功能。加强远程培训、远程质控等硬件配备建立面向全省的培训系统、业务指导系统和多学科转会诊体系。建立覆盖省内各级危重孕产妇和新生儿救治中心、各级产前诊断中心、各级妇幼保健机构和助产机构的“云上妇幼”信息系统。

　　2.协调建立“云上妇幼”工作机制。坚持“一方搭台、多方唱戏”，依托现有的危重孕妇和新生儿救治网络以及妇幼保健体系，建立完善“云上妇幼”学习、培训、指导、质控、会诊、转诊等相关工作的考核机制和通报机制。强化信息安全机制，加强“云上妇幼”的数据动态监管。开展机构和人力资源的调查，组建省内专家队伍，完善危重孕产妇、危重新生儿救治网络转诊绿色通道，优化“云上妇幼”业务指导和转诊的流程。在省卫健委指导下，省级妇幼保健机构负责省级“云上妇幼”平台的日常管理和维护，省级和市级危重孕产妇和新生儿救治中心按照职责，对责任片区内的助产机构开展远程培训、远程指导、远程会诊等工作。

　　3.广泛开展“云上妇幼”远程培训。省级妇幼保健机构严格落实疫情防控工作要求，依托“云上妇幼”平台，组织妇幼健康领域专家，围绕疫情防控、院感防控、妊娠风险筛查评估、高危孕产妇专案管理、危重孕产妇和新生儿救治、产科质量安全管理、危重与死亡病例评审、产前筛查(诊断)等主题，定期开展远程培训，指导基层提升妇幼健康服务能力。明确培训和考核要求，提高培训效率。。

　　4.积极开展“云上妇幼”远程指导。各级危重孕产妇和新生儿救治中心依托“云上妇幼”平台，对责任片区的助产机构开展远程业务指导，针对妊娠风险评估分组为“橙色”和“红色”的孕产妇，及时报告相关信息，共同研究制订高危孕产妇个性化管理方案、诊疗方案和应急预案，强化后续处理的流程。省级和市级妇幼保健机构依托“云上妇幼”平台，按照职责对辖区内医疗机构开展孕产保健、妇女保健、儿童保健、生殖保健以及妇女儿童常见疾病诊疗等方面的业务指导。

　　5.探索开展“云上妇幼”会诊转诊。各级危重孕产妇和新生儿救治中心按“母婴安全五项制度”要求，与责任片区的助产机构建立危重孕产妇和新生儿会诊、转诊等协作关系，探索依托“云上妇幼”平台，共享危重孕产妇和新生儿相关资料，开展危重孕产妇和新生儿的远程多学科会诊和线上转诊，逐步规范会诊转诊流程。省、市级妇幼保健机构依托“云上妇幼”平台，与辖区内医疗机构建立妇产科、乳腺外科、儿科、儿外科等领域会诊、转诊等协作关系，共享病历资料，开展远程多学科会诊和线上转诊。

　　三、项目实施单位

　　县级妇幼保健机构能力建设项目县(见附表)，省域妇幼健康“大手拉小手”行动项目单位：省妇幼保健院。

　　四、工作步骤

　　2021年5月，省卫生健康委对妇幼保健机构能力建设项目进行专题部署。

　　2021年6月，省卫生健康委制定并下发本省项目实施方案，明确要求和任务。

　　2021年7月，各项目县制定项目实施方案，市级卫生健康局制定考核方法，有序推进项目实施，实施方案和考核方法报妇幼处。

　　2021年8月至11月，省卫生健康委召开项目推进会并不定期到项目单位进行指导评估，了解项目实施情况、存在问题。

　　2021年12月底，各项目单位自行组织评估，总结经验，并将评估报告报妇幼处。评估报告内容包括但不限于：项目实施情况、资金使用情况、项目社会效益、绩效管理情况等。

　　五、绩效考核

　　2019年，部分项目县绩效完成不理想，直接影响了我省被扣减项目经费90万元;2020年，部分项目县资金直到2021年5月才逐步催缴到位。今后，国家还将继续加大项目执行绩效的评价，将评价结果作为安排预算的重要依据。我委将加大对项目的绩效评价结果运用，对考核结果进行排名，将资金到位、使用、管理等绩效评价结果作为资金拨付的依据。建立绩效考核激励约束机制，将考核排名最后项目县扣减的资金奖励给排名第一的县，被扣减资金由各县自行全额补足。

　　市级卫生健康局要制订项目考核方法和要求，对项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行定期考核，协调解决项目进展中的问题。省卫生健康委对各项目执行情况进行评估和抽查。

　　项目县妇幼保健机构内部也要建立并完善院内项目考核目标，明确要求，将科室日常学习、培训次数与人数、质控覆盖率与次数、业务指导次数、会诊次数、现场指导次数、设备使用频率等指标纳入项目机构绩效考核目标。省域妇幼健康“大手拉小手”行动完成率≥80%。

　　六、工作要求

　　(一)提高认识，明确目标导向

　　各级卫生健康局要切实加强组织领导，部署和组织本地项目工作，确保项目顺利实施。各项目单位要充分认识到这项工作的重要意义，以项目建设为契机，紧密围绕深化医药卫生体制改革和乡村振兴战略部署，提高整体医疗服务能力和医疗技术水平，为妇女儿童提供优质高效、公平可及的医疗服务。

　　省级“云上妇幼”平台建设需按照国家卫健委妇幼司“整体规划、分级实施、统一标准、有效联通”的原则统筹推进，省级项目建设方案需报省卫生健康委同意后方可组织实施。各县级项目单位也要按照省级“云上妇幼”平台建设技术要求，规范开展“云上妇幼”能力建设。

　　(二)稳妥推进，加强经费管理

　　在完成绩效目标基础上，可以将项目资金用于实施方案规定的其他领域，但不得用于院内信息系统建设，或向基层采集数据的业务信息系统建设，严禁将项目资金用于基础设施建设。要按照国家有关法律、法规和财务规章，将项目经费及时足额拨付到项目单位。各项目单位要加强资金管理，做到专账管理、专项核算、专款专用，任何单位和个人不得以任何形式滞留或挪用项目资金。

　　(三)压实责任，稳妥推进工作

　　各项目单位主要负责同志为项目第一责任人，负责项目的组织管理和具体实施工作，根据单位实际情况制订具体建设方案，确保项目目标如若实现。对没有正当理由，未能完成任务的项目单位，将在全省范围内通报批评，情节严重的追究项目第一责任人的责任。

　　附表：2021年贵州省县级妇幼保健机构能力建设项目县名单

　　附表

　　2021年贵州省县级妇幼保健机构能力建设项目县名单

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